ocultar mi visita

Authorization Form to Release Confidential Information Under a Supported Decision Making Agreement

×

Status message

Actualmente, este contenido solo está disponible en inglés. Estamos trabajando en traducirlo, así que vuelva pronto para ver si ya esté disponible en español. Si necesita ayuda antes de que se traduzca, consulte nuestra Buscador de Ayuda Legal para encontrar una organización que pueda ayudarle.

The form at the link allows a person, provider or organization to release an individual's information, which may include protected health information to the supporter named in the Supported Decision Making Agreement. The adult with the disability is required to sign and date the form.

HB-PLH-101
Se refiere a la(s) siguiente(s) área(s) |