Hogares de ancianos y COVID-19

Los centros de cuidado a largo plazo en Texas deben mantener sólidos programas de prevención y control de infecciones para prevenir la propagación de enfermedades transmisibles. Si una instalación cree que un residente, visitante o empleado podría haber estado expuesto o infectado con COVID-19, debe informarlo de inmediato a su departamento de salud local o a la HHSC. Los asilos de ancianos deben llamar con anticipación al hospital si están transfiriendo a un residente con síntomas respiratorios. Deben trabajar en estrecha colaboración con los hospitales locales y las autoridades de salud para compartir toda la información necesaria para proteger a los residentes, los trabajadores de la salud y los pacientes del hospital.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recomiendan la cancelación de todas las actividades grupales. Sin embargo, los residentes pueden salir al exterior dentro de un área protegida, definida como un área restringida solo para los residentes y el personal del asilo de ancianos, si hay menos de 10 personas en esa área y todos practican el distanciamiento social (al menos seis pies entre cada persona).  

Las pautas de visitas actuales de la HHSC para hogares de ancianos requieren que los visitantes usen una máscara en todo momento y limitan las visitas a no más de dos "cuidadores esenciales" por residente. Leer más aquí.   

Los hogares de ancianos no deben disuadir al personal de usar equipo de protección personal. CMS ha declarado que mientras dure el estado de emergencia, todo el personal del asilo de ancianos debe usar una mascarilla mientras se encuentre en la instalación. 

El HHS de Texas también requiere que las instalaciones coloquen letreros en la entrada sobre las restricciones de acceso; verificar si hay fiebre en los visitantes, el personal y los residentes; suspender reuniones grupales; continuar monitoreando y aislando a los residentes con fiebre o síntomas respiratorios agudos; impartir entrenamiento al personal en materia de control de infecciones; ejecutar el lavado de manos frecuente; y proporcionar equipo de protección personal a los residentes o al personal según sea necesario.

Los proveedores deberán determinar qué tipo de exposición (riesgo) tuvo su personal con un residente que dio positivo en la prueba. Si se determina que ocurrió una exposición, la instalación debe seguir estas pautas de los CDC:

• El personal de la categoría de alto o medio riesgo debe someterse a un seguimiento activo, incluida la restricción del trabajo en cualquier entorno sanitario hasta 14 días después de su última exposición.                                                    
• El personal de la categoría de bajo riesgo debe realizar un autocontrol con supervisión delegada hasta 14 días después de la última exposición potencial. 
• El personal que se adhiera a todas las prácticas recomendadas de prevención y control de infecciones debe seguir realizando un autocontrol, con supervisión delegada, como se describe en la categoría de exposición de bajo riesgo.                                                                                       
• El personal en la categoría de riesgo no identificable no requiere supervisión o restricción del trabajo.                 
• El personal que tenga una exposición comunitaria o asociada a viajes debe someterse a un seguimiento según lo definido por la categoría de riesgo aplicable.

No. De acuerdo con la orden ejecutiva del gobernador Abbott del 19 de marzo, el acceso a los hogares de ancianos solo se puede otorgar a las personas que brindan servicios críticos, incluido el personal, y todos deben someterse a pruebas de detección completas para detectar fiebre o síntomas respiratorios. 

No. Según la orden ejecutiva del Gobernador, CMS y HHSC, solo las personas que brindan servicios críticos, incluido el personal, deben poder ingresar a la instalación. Los hogares de ancianos deben ofrecer medios alternativos de comunicación, como llamadas telefónicas, videollamadas (FaceTime, Zoom, Skype, etc.) u otros medios de comunicación electrónica. Si es posible, también se puede llevar al residente a una ventana para que sus familiares puedan verlo.

Si un residente está bajo precauciones basadas en la transmisión, el individuo debe estar confinado en su habitación. CMS también ha dirigido lo siguiente:

• Cancelar las cenas comunitarias y todas las actividades grupales, como las actividades grupales internas y externas;

• Implementar exámenes diarios activos de los residentes y el personal para detectar fiebre y síntomas respiratorios;

• Recuerde a los residentes que practiquen el distanciamiento social y que se practiquen una higiene de manos frecuente.

No se recomienda. Los hogares de ancianos deben tener políticas y procedimientos establecidos para que el personal manipule, almacene, procese y transporte toda la ropa de cama y la ropa de acuerdo con las normas nacionales para producir ropa higiénicamente limpia y prevenir la propagación de la infección en la medida de lo posible. 

Los defensores del pueblo de cuidados a largo plazo (LTC) son defensores de los derechos de los residentes. Ayudan a proteger la calidad de vida y la calidad de la atención de cualquier persona que viva en un hogar de ancianos o en un centro residencial de asistencia. Los defensores del pueblo pueden ser voluntarios o empleados remunerados de agencias que son independientes de cualquier centro de cuidados a largo plazo. Los servicios son gratuitos, confidenciales y están disponibles en todo el estado. Puede encontrar más información aquí. Llame al 1-800-252-2412 para hablar con un Ombudsman de LTC en su área.  

El Centro Nacional de Leyes y Derechos de los Ancianos (NCLER) ha creado estas preguntas frecuentes para tutores.  

Disability Rights Texas ha publicado este recurso sobre hogares de ancianos y COVID-19 para ayudarlo a navegar por todos los cambios que afectan a los residentes de los centros de ancianos y su atención y tratamiento durante el brote. 

Las fuentes confiables de información incluyen:

• Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

• Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

• El Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas

• La Comisión de Salud y Servicios Humanos

• Guía de centros de cuidado a largo plazo de CMS COVID-19