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Enfermedad Mental y Medicare y Medicaid

Salud y beneficios

Este artículo proporciona información sobre la cobertura de medicare y medicaid para enfermedades mentales. Esta información fue proporcionada por medicare.gov

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Nota:  Este sitio web ha sido traducido, al menos en parte, por Google Translate

Medicare ayuda a cubrir los servicios de salud mental


La Parte A de Medicare (Seguro de Hospital) ayuda a cubrir la salud mental
Cuidado si usted es un hospital hospitalizado. Parte A cubre su habitación, comidas,
Cuidado de enfermería, terapia u otro tratamiento para su condición, laboratorio
Pruebas, medicamentos y otros servicios y suministros relacionados.


La Parte B de Medicare (Seguro Médico) ayuda a cubrir la salud mental
Servicios que obtendría de un médico y servicios que usted
Generalmente salen de un hospital, como visitas con un psiquiatra
U otro médico, visitas con un psicólogo clínico o clínica
Asistente social y pruebas de laboratorio ordenadas por su médico. La Parte B puede
También pagan por servicios de hospitalización parcial si necesita cuidados intensivos
Coordinado de atención ambulatoria. Consulte la página 10 para obtener más información
Sobre servicios de hospitalización parcial.

La cobertura de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) ayuda a cubrir los medicamentos
Es posible que necesite tratar una condición de salud mental.

Medicare puede cubrir la hospitalización parcial


La Parte B cubre: hospitalización parcial en algunos casos. Parcial
Hospitalización es un programa estructurado de atención psiquiátrica
Servicios prestados a los pacientes como alternativa a los
Atención psiquiátrica. Es más intenso que el cuidado que recibes en un médico
O la oficina del terapeuta. Este tipo de tratamiento se
Día y no requiere una estancia de una noche. Medicare ayuda a cubrir
Servicios de hospitalización parcial cuando son proporcionados
Un departamento de ambulatorio del hospital o una comunidad de salud mental
centrar. Como parte de su programa de hospitalización parcial, Medicare
Puede incluir la terapia ocupacional que forma parte de su salud mental
Tratamiento y / o capacitación y educación individual de los pacientes
Su condición.

Para que Medicare cubra un programa de hospitalización parcial, debe
Cumplir con ciertos requisitos, y su médico debe certificar que usted
De otro modo necesitaría tratamiento de hospitalización. Su médico y el
Programa de hospitalización parcial debe aceptar el pago de Medicare​. 

Usted paga: un porcentaje del monto aprobado por Medicare para cada
Servicio que usted recibe de un médico o de algún otro
Profesionales de la salud si su profesional de la salud acepta
asignación. Usted también paga coseguro por cada día de
Servicios de hospitalización prestados en un hospital ambulatorio o
Centro comunitario de salud mental.

Los planes de medicamentos de Medicare tienen reglas especiales


¿Cubrirá mi plan los medicamentos que necesito?
La mayoría de los planes de medicamentos de Medicare tienen una lista de medicamentos que cubre el plan,
Llamado formulario. Los planes de medicamentos de Medicare no están obligados a cubrir
Todas las drogas, pero están obligados a cubrir todos (con limitadas excepciones)
Antidepresivos, anticonvulsivos y antipsicóticos,
Que puede ser necesario para mantenerlo mentalmente sano. Seguro médico del estado
Revisa el formulario de cada plan para asegurarse de que contiene una
Gama de medicamentos y que no discrimina contra determinados
(Como personas con discapacidades o condiciones de salud mental).
Si usted toma medicamentos recetados para una condición de salud mental,
Es importante saber si un plan cubre sus medicamentos
Antes de inscribirse. Visite Medicare.gov/find-a-plan para averiguar
Qué planes cubren sus medicamentos.


¿Puede cambiar el formulario de mi plan de medicamentos?
Un plan de medicamentos de Medicare puede hacer algunos cambios en su formulario
Durante el año dentro de las pautas establecidas por Medicare. Si el cambio
Un medicamento que está tomando actualmente, su plan debe hacer uno de los siguientes
estas:

  • Proporcionar una notificación escrita por lo menos 60 días antes de la fecha en que el cambio se haga efectivo.
    En el momento en que solicite un recambio, proporcione un aviso por escrito del cambio y un suministro de 60 días del medicamento bajo las mismas reglas del plan que antes del cambio.

Haga clic en el enlace de abajo para un PDF sobre Mental Ilness y Medicare y Medicaid