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Tecnología de Asistencia, Texans con discapacidad y Medicaid

Nota: Este manual es completo y está diseñado para abogados. Se reproduce aquí como una fuente para su investigación legal. Si tiene problemas para entender partes de la misma, considere ponerse en contacto con el Southern Disability Law Center o nuestro servicio de chat en vivo para obtener ayuda para entenderlo

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Durante los últimos 50 años, Medicaid ha desempeñado un papel vital en las vidas de las personas de bajos ingresos que tienen una necesidad crítica de la atención de la salud. Según la Comisión Kaiser sobre Medicaid y los no asegurados, "Medicaid es el principal programa de seguro de salud pública de la nación para las personas con bajos ingresos y la fuente más grande de cobertura de salud pública en los Estados Unidos" A nivel nacional, casi 70 millones de personas son elegibles para Medicaid y las personas con discapacidades representan aproximadamente el 16% de todos los beneficiarios de Medicaid.

Para las personas con discapacidades, Medicaid es una fuente esencial de financiamiento para atención médica aguda y servicios y apoyos a largo plazo, incluyendo dispositivos y servicios de tecnología asistida (AT). Con dispositivos y servicios AT apropiados, las personas con discapacidades pueden mantener su salud, aumentar sus habilidades funcionales y mejorar su independencia en el hogar y en la comunidad.
 

 

¿Qué es la tecnología de asistencia?

El término "tecnología de asistencia" describe una amplia gama de equipos y dispositivos médicos que pueden mejorar las capacidades funcionales de las personas con discapacidades.
El término "dispositivo de tecnología auxiliar" significa cualquier artículo, equipo o sistema de producto, ya sea adquirido comercialmente fuera de la plataforma, modificado o personalizado, que se utiliza para aumentar, mantener o mejorar las capacidades funcionales de las personas con discapacidades.

El término "servicio de tecnología auxiliar" significa cualquier servicio que asiste directamente a un individuo con una discapacidad en la selección, adquisición o uso de un dispositivo de tecnología asistida.

¿Qué equipo está cubierto?

Según se define, el término "dispositivo AT" abarca una amplia gama de equipos, incluyendo, pero sin limitarse a:

  • Potencia y sillas de ruedas manuales
  • Dispositivos Generadores de Habla (SGDs, también denominados Dispositivos de Comunicación Alternativos / Aumentarios)
  • Camas de hospital
  • Extremidades protésicas
  • Unidades de control ambiental
  • Chalecos de terapia para tratar condiciones respiratorias
  • Ascensores para pacientes, incluyendo ascensores hidráulicos y electrónicos de piso, pared y techo
  • Dispositivos de ayuda auditiva, audífonos y unidades FM personales
  • Rampas
  • Sistemas de respuesta personal
  • Deslizadores de escaleras
  • Dispositivos de pie
  • Brazos y piernas
  • Televisión con subtítulos (CCTV) y otras ayudas para la visión

¿Cómo se establece la cobertura de Medicaid de AT?

La cobertura de Medicaid de un dispositivo o servicio AT se establece cuando el artículo o servicio encaja dentro de la definición de una o más categorías de beneficios incluidas en el plan estatal. Esta prueba para la cobertura de Medicaid de equipos médicos y suministros ha sido aplicada por tribunales federales y estatales en todo el país, que abarca varias décadas, y el tratamiento de numerosos artículos de equipo. En consecuencia, la definición de varias categorías de servicios en el plan estatal de Medicaid es clave para establecer si un dispositivo AT está cubierto por el programa Medicaid del estado.

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