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Orden de DNR fuera del hospital - Información y respuestas

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¿Qué es un pedido de DNR fuera del hospital?

Una DNR fuera del hospital es una forma legal que le dice a los profesionales médicos de emergencia que no inicien o sigan ciertos procedimientos que salvan vidas. DNR es la abreviatura de "no resucitar". La reanimación es cuando alguien que ha dejado de respirar y cuyo corazón ha dejado de latir se recupera

Si no está en el hospital y tiene una emergencia médica que lo hace inconsciente, los profesionales médicos de emergencia (EMS) pueden ser llamados para ayudar. Si usted tiene un DNR fuera del hospital válido, EMS no usará ninguno de los cinco procedimientos enumerados en el formulario DNR fuera del hospital para revivirle.

Usted puede llenar un formulario de DNR de Texas fuera del hospital, si lo desea.

NOTA: Para ser válido en Texas, debe usar el formulario de Texas

El DNR de Texas fuera del hospital:

  • Es gratis
  • No afecta su testamento, su estado o sus finanzas
  • No afecta sus primas de seguro de salud o de vida
  • Está firmado por su médico
  • Sólo se aplica a ciertos procedimientos dados por EMS, personal de sala de emergencia del hospital, personal de enfermería u otros profesionales de la salud
  • Le permite tener cierto control sobre cuánto tratamiento médico recibe y por cuánto tiempo
  • No impide que el tratamiento y la medicina reduzcan el dolor
  • No permite la misericordia o el suicidio asistido
  • No requiere que un abogado o un notario complete
  • Puede ser cancelado (revocado) en cualquier momento, independientemente de su estado mental

¿Necesito un DNR fuera del hospital?

Tiene derecho a decidir si debe recibir tratamiento médico. Si usted deja de respirar, o su corazón deja de latir, es posible que no quiera reanimarse con una descarga eléctrica o un tubo de respiración. Usted puede usar una orden fuera de hospital DNR para decirle a los proveedores médicos de emergencia que usted no quiere que tomen medidas extraordinarias para mantenerlo vivo. Una orden de DNR fuera del hospital le da cierto control sobre su tratamiento de emergencia si está inconsciente. Si usted está en estado crítico, un DNR fuera del hospital le permite morir una muerte natural.

¿Qué tratamientos están cubiertos por un DNR fuera del hospital?

Con un pedido de Texas fuera del hospital DNR, los profesionales médicos de emergencia no pueden comenzar o continuar:

  • Reanimación cardiopulmonar (RCP - compresiones torácicas y vía aérea)
  • Gestión avanzada de las vías respiratorias (limpieza de las vías respiratorias, generalmente con un tubo de respiración)
  • Ventilación artificial (máquina o procedimiento para restablecer la respiración)
  • Desfibrilación (choque eléctrico al corazón con una máquina de desfibrilación)
  • Estimulación cardíaca transcutánea (impulsos eléctricos al corazón mediante electrodos adheridos a la piel)

EMS se le permite proporcionar tratamiento y analgésicos para hacerle más cómodo.

¿Cuál es la diferencia entre un DNR dentro del hospital y un DNR fuera del hospital?

Ambos tipos de órdenes DNR requieren su consentimiento y forman parte de su historial médico. Las órdenes DNR dentro del hospital a veces se llaman órdenes "sin código". Una orden de DNR en el hospital le dice al personal del hospital que no lo resucitará. Una orden de la DNR fuera del hospital ordena al personal médico de emergencia, al personal de la sala de emergencia del hospital, al personal del hogar de ancianos ya otros profesionales de la salud que no lo reanimen.

¿Cuál es la diferencia entre un DNR, Directiva a Médicos, y Poder Médico?

Su doctor le firma un DNR fuera del hospital y le indica al personal médico de emergencia que no use ciertos procedimientos para resucitarlo o revivirle.

Una directiva a los médicos le dice a su médico que retenga o retire ciertos tratamientos que salvan vidas si su médico certifica que su condición es terminal o irreversible.

Un poder médico indica a otra persona elegida por usted para tomar decisiones de atención médica para usted. Su condición no tiene que ser terminal o irreversible, pero esa persona puede actuar en su nombre sólo cuando usted es incompetente o no puede dar a conocer sus deseos a su médico.

¿Necesito un DNR si ya tengo una directiva para los médicos?

Si ya tiene una Directiva válida para los médicos, su médico puede confiar en ella para emitir cualquier tipo de DNR en su nombre. Sin embargo, si desea que un pedido DNR proporcione instrucciones al EMS, debe ejecutar su propia orden DNR.

¿Qué se requiere para un DNR fuera del hospital?

Un formulario de DNR fuera del hospital de Texas se puede descargar en www.dshs.texas.gov/WorkArea/linkit.aspx?LinkIdentifier=id&ItemID=8589946120 

Formulario disponible sólo en inglés

La forma de Texas requiere su firma, y las firmas de su médico, y dos testigos adultos competentes o un notario en lugar de los testigos.

Si utiliza dos testigos, en lugar de un notario, uno de los dos testigos no puede ser:

  • Su pariente (por sangre o matrimonio)
  • Alguien con derecho a cualquier parte de su patrimonio
  • Alguien con una reclamación contra su patrimonio
  • Cualquier persona que haya nombrado para tomar una decisión de tratamiento para usted
  • Su médico o el empleado de su médico
  • Un empleado que se preocupa por usted en el centro de salud donde usted es un paciente, o
  • Un propietario o oficial de admisiones del centro de salud donde usted es un paciente.

Su orden de DNR fuera del hospital debe permanecer con usted si es llevado a un hospital.

¿Cuándo tiene efecto un DNR fuera del hospital?

El formulario DNR fuera del hospital entra en vigor tan pronto como ha sido firmado por todas las partes, incluido el médico que lo atiende. Una vez firmado, se aplica donde quiera que estés - en casa, en un hogar de ancianos, en la sala de emergencias, en una clínica, en el supermercado. La ley de Texas dice que las ubicaciones "Fuera del Hospital" también incluyen:

  • instalaciones de cuidado a largo plazo
  • Hospicio para pacientes internados
  • Hogares privados
  • Hospital ambulatorio o departamentos de emergencia
  • Consultorios médicos
  • Vehículos durante el transporte

¿Puede alguien más publicar un DNR fuera del hospital para mí?

Sí. Si usted es competente, puede emitir su propio DNR fuera del hospital. Su médico anotará en su historial médico que tiene uno. Si no puede dar su consentimiento, uno puede ser emitido para usted por:

  • Su tutor legal
  • Su agente bajo un poder médico
  • Su médico, si tiene una directiva a los médicos
  • Los siguientes parientes, en orden de prioridad:
    • Tu cónyuge
    • Tus hijos adultos
    • Tus padres o
    • Su pariente vivo más cercano

Si no está disponible ninguno de los anteriores, su médico puede emitir un DNR fuera del hospital con el consentimiento de otro médico que no esté involucrado en su tratamiento y / o sea miembro del comité de ética médica del hospital.

¿Cómo revoco (cancelo) un DNR fuera del hospital?

Usted puede revocar su DNR fuera del hospital en cualquier momento destruyéndolo. También puede informar a EMS en la escena en la que cambió de opinión, o informe a su médico que desea revocarla. No está en efecto si está embarazada. Si usted revoca su fuera del Hospital DNR, asegúrese de informar a su médico y pedir que se anote en su historial médico.

¿Dónde debo guardar mi DNR fuera del hospital después de que se firme?

Mantenga su formulario original y firmado en un lugar donde los profesionales médicos de emergencia puedan encontrar
Fácilmente.

Una pulsera o collar de identificación puede probar que usted tiene un DNR fuera del hospital. Pero en Texas, debe ser:

  • Una pulsera de plástico con la palabra "Texas" y las palabras “Do Not Resuscitate” (O la forma del Estado de Texas y la palabra "STOP" sobre la forma)
  • Una pulsera o collar de metal con las palabras, “Texas Do Not Resuscitate – OOH.”

Las pulseras plásticas se pueden pedir de:

Texas Medical Association
ATTN: DNR
401 W. 15th Street
Austin, Texas 78701
Línea de pedido por teléfono: 512-370-1306

Puede solicitar joyas de identificación de metal aprobadas de:

MedicAlert Foundation, Inc.
2323 Colorado Ave.
Turlock, California 95382
888-755-1448
www.medicalert.org

American Medical Identifications, Inc.
949 Wakefield, Suite 100
Houston, Texas 77018
800-363-5985
www.americanmedical-id.com

Para más información

Comuníquese con la Oficina del Procurador General de Texas. Pida la guía de "Planificación anticipada del cuidado".​

Senior Texans,
P.O. Box 12548,
Austin, Texas 78711-2548

Teléfono: 800-252-8011

Web: https://www.texasattorneygeneral.gov/seniors/estate-advance-care-planning 

Póngase en contacto con la Asociación de Texas para el Cuidado de Fin de Vida:​

     P.O. Box 80204,
     Austin, Texas 78708-0204

Teléfono: 512-453-9600

Email: info@txpec.org

Web: www.txpec.org

Comuníquese con la Asociación Americana de Abogados. Pregunte por "Herramientas de Consumidores para la Planificación Avanzada de Cuidado de la Salud".​

ABA Commission on Law and Aging,
740 15th St. NW,
Washington, DC 20005

Teléfono:  202-662-8690

Email: amaaging@abanet.org

Web: www.abanet.org/aging

Legal Hotline for Texans:  (800) 622-2520

Llame a nuestra línea directa legal de abogados. El asesoramiento es gratuito para los residentes de Texas de 60 años o más o para cualquier persona elegible para Medicare.